肺部增殖灶是指肺部組織在炎癥、感染或損傷后出現(xiàn)的局部細(xì)胞增生性病變,通常表現(xiàn)為影像學(xué)檢查中的結(jié)節(jié)或斑片狀陰影。
肺部增殖灶的形成多與既往肺部感染相關(guān),例如結(jié)核分枝桿菌感染后遺留的纖維鈣化灶,或肺炎鏈球菌引起的肺炎吸收不完全導(dǎo)致的肉芽組織增生。這類病灶在胸部CT上常呈現(xiàn)為邊界清晰的高密度影,直徑多在5毫米以下,部分可能伴隨鈣化。長期吸煙或接觸粉塵者也可能因慢性刺激出現(xiàn)肺泡上皮增生,形成非特異性增殖灶。少數(shù)情況下,陳舊性肺栓塞、風(fēng)濕性疾病累及肺部時也可誘發(fā)局部組織修復(fù)性增生。
需要警惕的是,部分增殖灶可能為早期腫瘤性病變,尤其是磨玻璃樣結(jié)節(jié)或短期內(nèi)增大的實(shí)性結(jié)節(jié)。對于存在分葉、毛刺等惡性征象的病灶,或合并長期咳嗽、痰中帶血等癥狀時,需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。免疫抑制患者出現(xiàn)的多發(fā)增殖灶還需排查真菌感染等特殊病因。
發(fā)現(xiàn)肺部增殖灶后應(yīng)定期隨訪影像學(xué)檢查,建議戒煙并避免二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵吸入。保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于增強(qiáng)肺功能,飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅果,有助于抗氧化保護(hù)肺組織。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀需及時就診呼吸科,避免自行服用抗生素或止咳藥物掩蓋病情。
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