眼睛有洞可能由視網(wǎng)膜裂孔、黃斑裂孔、角膜穿孔、外傷性眼球穿通傷、先天性脈絡(luò)膜缺損等原因引起,需通過(guò)眼底檢查、OCT等明確診斷并及時(shí)治療。
視網(wǎng)膜裂孔多因玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜變性導(dǎo)致,表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥。需激光封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離,常用532nm激光治療儀,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
黃斑裂孔常見(jiàn)于老年性玻璃體黃斑牽拉,中心視力下降伴視物變形。Ⅲ-Ⅳ期需玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù),術(shù)后保持俯臥位1-2周。
角膜穿孔多繼發(fā)感染或外傷,眼痛流淚伴視力驟降。緊急處理需抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合角膜移植術(shù),術(shù)后佩戴治療性角膜接觸鏡。
銳器傷可致眼球全層破裂,可見(jiàn)虹膜嵌頓、眼內(nèi)容物脫出。需一期清創(chuàng)縫合聯(lián)合二期玻璃體切割術(shù),禁忌壓迫眼球。
先天性發(fā)育異常導(dǎo)致脈絡(luò)膜組織缺失,多伴有虹膜缺損。無(wú)特效治療,嚴(yán)重者可用硅膠海綿墊壓預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
出現(xiàn)疑似眼洞癥狀需立即避免揉眼、彎腰等動(dòng)作,佩戴硬質(zhì)眼罩保護(hù),禁止自行使用眼藥水。建議24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診,完善眼部B超和UBM檢查,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特定體位,補(bǔ)充維生素A和葉黃素幫助組織修復(fù),定期復(fù)查眼底情況。
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