眼底有個(gè)洞可能是視網(wǎng)膜裂孔的表現(xiàn),通常由玻璃體牽拉、高度近視、外傷等因素引起,需通過(guò)眼底檢查確診。視網(wǎng)膜裂孔可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,建議盡早就醫(yī)。
隨著年齡增長(zhǎng)或眼部疾病,玻璃體可能發(fā)生液化并牽拉視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔。患者可能出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥癥狀。需通過(guò)散瞳眼底檢查明確診斷,必要時(shí)行激光光凝術(shù)封閉裂孔。
高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加,視網(wǎng)膜變薄,容易發(fā)生視網(wǎng)膜變性區(qū)及裂孔。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行眼底篩查,發(fā)現(xiàn)裂孔需及時(shí)激光治療,避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂形成裂孔。外傷后出現(xiàn)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī),根據(jù)損傷程度選擇激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性等病變區(qū)域易發(fā)生萎縮性裂孔。這類(lèi)裂孔可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)后通常需要預(yù)防性激光治療。
葡萄膜炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫壞死,形成裂孔。需控制原發(fā)炎癥,同時(shí)根據(jù)裂孔位置和大小決定是否進(jìn)行激光或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)眼底有洞后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)幅度,防止裂孔擴(kuò)大。高度近視者需每半年至一年進(jìn)行眼底檢查,避免揉眼等可能增加視網(wǎng)膜牽拉的動(dòng)作。若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、閃光感或視野缺損,須立即就診眼科急診。日常注意用眼衛(wèi)生,控制近視度數(shù)增長(zhǎng),補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的食物有助于視網(wǎng)膜健康。
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