低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
發(fā)生低血糖時(shí),可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁或餅干,快速升高血糖。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,碳水化合物應(yīng)占總熱量的一半以上。糖尿病患者需隨身攜帶糖塊以備應(yīng)急。
對(duì)于意識(shí)清醒的患者,口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料可在15分鐘內(nèi)緩解癥狀。若血糖仍低于正常值,需重復(fù)補(bǔ)充。葡萄糖吸收快于普通食物,更適合緊急處理。
嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí),需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續(xù)用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該方式能快速糾正中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖狀態(tài),防止腦損傷。
反復(fù)發(fā)生低血糖者需重新評(píng)估降糖方案,可能需減少胰島素或磺脲類藥物劑量。使用長(zhǎng)效胰島素者建議更換為速效類似物,聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)法進(jìn)食或靜脈給藥時(shí),可肌肉注射1毫克胰高血糖素,10-15分鐘起效。該藥物通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解升高血糖,適用于家庭急救,但需注意可能引起惡心嘔吐等反應(yīng)。
低血糖患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免空腹運(yùn)動(dòng),外出時(shí)攜帶糖尿病識(shí)別卡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,定期校準(zhǔn)血糖儀。飲食上采用少量多餐原則,適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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