手關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手關(guān)節(jié)腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
一、休息制動(dòng)
手關(guān)節(jié)腱鞘炎急性期應(yīng)限制患處活動(dòng)，避免引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字、握持重物等。可以使用支具或夾板將手腕或手指固定在功能位，以減輕肌腱與腱鞘的摩擦，為炎癥消退創(chuàng)造有利條件。休息制動(dòng)是基礎(chǔ)且重要的治療措施，有助于緩解早期癥狀，防止病情加重。
二、物理治療
物理治療是緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)的有效手段。常用方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療等。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生微細(xì)按摩作用，有助于消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連。沖擊波治療則能刺激組織修復(fù)，對(duì)慢性腱鞘炎有一定效果。這些方法通常需要在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
三、藥物治療
藥物治療主要用于消炎鎮(zhèn)痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，以減輕炎癥和疼痛。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行長(zhǎng)期服用，以免引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。
四、封閉治療
封閉治療適用于疼痛局限、經(jīng)保守治療效果不佳的患者。該方法是在局部痛點(diǎn)注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液，如復(fù)方倍他米松注射液，以達(dá)到快速抗炎、鎮(zhèn)痛的目的。注射后疼痛常能迅速緩解，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免導(dǎo)致肌腱脆弱、局部皮膚色素減退等并發(fā)癥。操作必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無(wú)菌條件下完成。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響手部功能，或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄、肌腱卡壓時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式為腱鞘切開(kāi)術(shù)，即切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的壓迫。手術(shù)方式包括開(kāi)放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)治療是最后的選擇，需由骨科或手外科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。
手關(guān)節(jié)腱鞘炎的日常護(hù)理重在預(yù)防與緩解?；颊邞?yīng)注意手部保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。在工作或家務(wù)中，應(yīng)合理安排休息，避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、重復(fù)性的手部動(dòng)作，必要時(shí)使用 ergonomic 工具?？梢远ㄆ谶M(jìn)行溫和的手部伸展運(yùn)動(dòng)，如輕輕拉伸手指、旋轉(zhuǎn)手腕等，以保持肌腱的靈活性。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，為組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)手部疼痛、活動(dòng)受限、彈響或卡頓感持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行盲目用力按摩或強(qiáng)行活動(dòng)，以免造成二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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