膝蓋酸軟無力可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋酸軟無力可能與過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
避免長時間站立或行走,減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作。急性期可使用拐杖輔助行走,夜間睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。日??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。
每日用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線照射、超聲波等物理療法,緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。注意急性紅腫期禁用熱敷,需改為冰敷控制炎癥。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),鈣爾奇D片可改善骨質(zhì)疏松。嚴重疼痛可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,但需嚴格無菌操作。
通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,直腿抬高練習(xí)每天3組每組15次。平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺,水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進增加強度。
關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)適用于半月板撕裂,前交叉韌帶重建術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意控制體重,BMI超過24需制定減重計劃。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免穿高跟鞋,選擇有緩沖功能的運動鞋。陰雨天可佩戴護膝保暖,但不宜長期依賴。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,應(yīng)及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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