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上眼瞼下垂怎么辦

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眼瞼下垂可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。上眼瞼下垂可能與先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

先天性輕度上眼瞼下垂若無視力障礙可暫不處理,日常避免揉眼、過度用眼。兒童患者需定期檢查視力發(fā)育,防止弱視。成年人可練習(xí)睜眼訓(xùn)練增強(qiáng)提上瞼肌力量,如用食指輕壓眉弓后緩慢睜眼保持5秒,重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

適用于神經(jīng)麻痹早期或術(shù)后康復(fù),采用低頻電刺激治療儀刺激提上瞼肌,配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)針灸選取陽白穴、攢竹穴等,配合艾灸改善局部氣血運(yùn)行,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、藥物治療

重癥肌無力導(dǎo)致者可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),需監(jiān)測膽堿能危象。細(xì)菌性炎癥引發(fā)時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,神經(jīng)麻痹早期可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

先天性中重度下垂或保守治療無效者,可選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。前者通過折疊縮短肌肉增強(qiáng)提瞼功能,后者利用額肌力量帶動(dòng)眼瞼,術(shù)后需預(yù)防暴露性角膜炎。眼瞼腫瘤需病理檢查后行病灶切除術(shù)。

5、聯(lián)合治療

外傷性下垂合并眶骨骨折時(shí)需先復(fù)位固定,后期配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹需同步控制血糖,聯(lián)合甲鈷胺注射液治療。老年性下垂伴隨皮膚松弛可結(jié)合瞼成形術(shù),術(shù)后冰敷減輕腫脹。

日常避免長時(shí)間用眼導(dǎo)致疲勞,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。先天性下垂患兒家長應(yīng)每3個(gè)月檢查視力,防止形覺剝奪性弱視。術(shù)后保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)復(fù)視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙等新發(fā)癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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