乳腺癌TC化療方案通常會(huì)導(dǎo)致脫發(fā),但存在個(gè)體差異。TC方案中的多西他賽和環(huán)磷酰胺均屬于細(xì)胞毒性藥物,可能損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)頭發(fā)稀疏或暫時(shí)性脫發(fā),少數(shù)患者脫發(fā)程度較輕。
多西他賽通過(guò)干擾微管功能抑制癌細(xì)胞分裂,同時(shí)影響毛囊生發(fā)層細(xì)胞代謝,導(dǎo)致頭發(fā)從根部斷裂脫落。環(huán)磷酰胺作為烷化劑可破壞毛囊干細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),使頭發(fā)進(jìn)入休止期后大量脫落。脫發(fā)多始于化療后2-3周,表現(xiàn)為頭發(fā)變細(xì)、易斷,最終可能出現(xiàn)全頭皮脫發(fā)。這種脫發(fā)屬于可逆性損傷,化療結(jié)束后3-6個(gè)月會(huì)逐漸再生。
少數(shù)患者因藥物代謝差異或毛囊耐受性較強(qiáng),僅表現(xiàn)為發(fā)量減少而非明顯脫發(fā)。年輕患者因毛囊細(xì)胞更新快,脫發(fā)程度可能更顯著。既往使用過(guò)蒽環(huán)類藥物的患者,毛囊對(duì)TC方案的敏感性可能降低。頭皮冷卻技術(shù)通過(guò)收縮血管減少毛囊藥物濃度,可使部分患者減輕脫發(fā)程度。
化療期間建議使用溫和無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙。脫發(fā)期可選擇棉質(zhì)透氣帽或假發(fā)保護(hù)頭皮,注意防曬防凍。新發(fā)再生初期可能出現(xiàn)卷曲或色差,屬正?,F(xiàn)象。若持續(xù)半年未生長(zhǎng)需排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。保持均衡飲食有助于毛囊修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
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