乳腺癌TC方案是指采用多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的化療方案,主要用于乳腺癌術(shù)后輔助治療或晚期乳腺癌的系統(tǒng)治療。
TC方案中的T代表多西他賽,屬于紫杉醇類(lèi)抗微管藥物,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮作用。C代表環(huán)磷酰胺,是一種烷化劑類(lèi)細(xì)胞毒藥物,能干擾DNA復(fù)制。兩藥聯(lián)用具有協(xié)同作用,可覆蓋腫瘤細(xì)胞增殖的不同周期。該方案通常每21天為一個(gè)周期,需根據(jù)患者體表面積計(jì)算劑量,通過(guò)靜脈輸注給藥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)及過(guò)敏等不良反應(yīng)。
TC方案相較于傳統(tǒng)AC方案心臟毒性更低,脫發(fā)程度更輕,但骨髓抑制和神經(jīng)毒性更明顯。臨床研究顯示其4年無(wú)病生存率與AC方案相當(dāng)。適用人群包括淋巴結(jié)陰性高?;颊摺⒘馨徒Y(jié)陽(yáng)性患者以及部分三陰性乳腺癌患者。治療前需評(píng)估心功能、肝腎功能及體能狀態(tài),禁忌證包括嚴(yán)重骨髓抑制、妊娠期及對(duì)紫杉醇過(guò)敏者。
接受TC方案化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充B族維生素緩解神經(jīng)毒性,避免生冷食物預(yù)防感染。治療前后24小時(shí)建議口服地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng),用藥期間避免接種活疫苗。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)發(fā)熱、重度腹瀉或手足麻木需及時(shí)就醫(yī)。完成全部周期后仍需按醫(yī)囑定期隨訪,配合內(nèi)分泌治療或靶向治療可進(jìn)一步提高療效。
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