牙花上長膿包可通過切開引流、抗生素治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式處理。牙花長膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。
對(duì)于波動(dòng)感明顯的膿腫,口腔醫(yī)生會(huì)在局麻下切開排膿,放置引流條。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。切開后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
急性化膿期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。
由齲齒或牙髓炎引起的根尖膿腫,需清除壞死牙髓后用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,期間臨時(shí)封藥可用樟腦酚棉捻。完成治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
牙周袋溢膿者需進(jìn)行齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。頑固性牙周膿腫可輔助使用奧硝唑氯化鈉注射液沖洗。治療后每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,日常使用牙線清潔鄰面。
無法保留的殘根殘冠或嚴(yán)重松動(dòng)的患牙需要拔除,智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作者也建議拔除。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。術(shù)后咬棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)勿吮吸創(chuàng)口。
出現(xiàn)牙花膿包應(yīng)避免自行挑破,保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水含漱。飲食宜選擇雞蛋羹、藕粉等溫涼軟食,忌辛辣刺激及過硬食物。吸煙者需暫停吸煙,糖尿病患者要監(jiān)測血糖。若伴有發(fā)熱、張口受限等癥狀需立即就醫(yī),孕期患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病,建議每半年洗牙一次。
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