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牙根長膿包怎么辦

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牙根長膿包可通過切開引流、根管治療、抗生素治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式處理。牙根膿包通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷感染、免疫力下降等原因引起。

1、切開引流

急性化膿性根尖周炎導(dǎo)致的膿包需由醫(yī)生切開排膿。操作前需局部麻醉,用手術(shù)刀在膿包最低處作切口,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,配合頭孢克洛分散片或甲硝唑片控制感染。若伴隨劇烈跳痛或發(fā)熱,提示需聯(lián)合用藥。

2、根管治療

齲壞引發(fā)的牙髓壞死需清除腐質(zhì)并疏通根管。治療分3-4次完成,先使用氫氧化鈣糊劑封藥消毒,再以牙膠尖充填根管。過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合痛,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解。治療失敗可能導(dǎo)致瘺管復(fù)發(fā),需拍攝X線片評(píng)估。

3、抗生素治療

伴全身癥狀者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片5-7天。對(duì)青霉素過敏者可改用克拉霉素膠囊,聯(lián)合使用復(fù)方氯己定含漱液。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需停藥。慢性感染者需做藥敏試驗(yàn),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥。

4、手術(shù)切除

頑固性根尖囊腫需行根尖切除術(shù)。術(shù)前需拍攝CBCT明確病變范圍,術(shù)中去除5mm以上感染根尖,用Bio-Oss骨粉填充缺損。術(shù)后可能出現(xiàn)唇麻木感,一般3-6個(gè)月恢復(fù)。糖尿病患者需控制血糖后再手術(shù)。

5、日常護(hù)理

治療期間用軟毛牙刷清潔患牙鄰面,配合牙線清除食物殘?jiān)?。避免咀嚼硬物?dǎo)致膿包破裂,飯后用生理鹽水含漱。吸煙者需戒煙至少兩周,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。每月復(fù)查牙齦愈合情況,發(fā)現(xiàn)新膿包立即就診。

出現(xiàn)牙根膿包后應(yīng)限制辛辣刺激飲食,每日用溫水漱口4-5次??蛇m量食用南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。避免用患側(cè)咀嚼,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血。康復(fù)期間定期口腔檢查,每半年洗牙一次預(yù)防復(fù)發(fā)。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨頜骨疼痛,需排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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