脂肪肝有4年以上可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。脂肪肝通常由長期高脂飲食、酒精攝入過量、代謝異常、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動物內(nèi)臟、油炸食品、甜點等,選擇低脂牛奶、魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日食鹽攝入不超過5克,避免含糖飲料。合并酒精性脂肪肝需嚴格戒酒。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次20-30分鐘。運動時心率維持在最大心率的60%-70%,避免久坐不動。
通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
合并代謝異常可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。存在胰島素抵抗時可能需二甲雙胍緩釋片。嚴禁自行購買保肝藥物長期服用。
每3-6個月檢查肝功能、血脂、血糖和肝臟超聲。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀時及時就診。必要時進行肝臟彈性檢測或CT檢查評估纖維化程度。
長期脂肪肝患者需建立健康檔案,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標。避免使用可能損傷肝臟的藥物,保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制外出就餐頻率。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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