第四腳趾骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。第四腳趾骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。
第四腳趾骨折后需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷??墒褂冕t(yī)用膠帶將患趾與鄰近腳趾固定,或穿戴硬底鞋、支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間通常為3-4周,期間避免負(fù)重行走。若骨折端移位不明顯,該方法可幫助骨骼自然愈合。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若存在開(kāi)放性傷口,需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨修復(fù)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于消腫止痛。后期改用熱敷或紅外線照射改善局部血液循環(huán)。拆除固定后可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,但需由專業(yè)康復(fù)師操作。
對(duì)于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,可能需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板植入術(shù)。術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,并定期復(fù)查X線觀察愈合情況。手術(shù)干預(yù)能有效恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)。
固定解除后逐步進(jìn)行腳趾屈伸、抓毛巾等主動(dòng)訓(xùn)練,后期增加踝泵運(yùn)動(dòng)、踮腳練習(xí)等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜,可配合脈沖磁療加速功能恢復(fù)??祻?fù)期通常需要6-8周,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合。
第四腳趾骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,日常行走建議穿寬松軟底鞋減少局部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期影像學(xué)檢查可監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度??祻?fù)后期可逐漸恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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