甲型H1N1流感在發(fā)病前1天至發(fā)病后5-7天傳染性最強,病毒主要通過飛沫傳播,潛伏期通常為1-4天。
甲型H1N1流感患者在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀前1天已具備傳染性,此時病毒載量快速上升。發(fā)病初期3天內呼吸道分泌物中的病毒濃度最高,此時打噴嚏、咳嗽或說話時產生的飛沫可傳播至2米內的密切接觸者。發(fā)病5-7天后隨著免疫系統(tǒng)激活,病毒復制逐漸受抑制,但嬰幼兒、老年人及免疫力低下者的排毒期可能延長至10天。病毒在物體表面存活時間為2-8小時,接觸污染物品后未洗手可能通過揉眼、摸鼻等行為導致感染。
極少數(shù)重癥患者因持續(xù)病毒復制,排毒期可能超過2周。使用奧司他韋等抗病毒藥物可縮短傳染期,但免疫功能嚴重受損者仍需隔離至呼吸道標本病毒檢測轉陰。妊娠期婦女感染后病毒清除速度較慢,需延長防護期。
甲流流行期間應避免前往人群密集場所,接觸可疑癥狀者后需用肥皂水洗手20秒以上。家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應分室居住,患者使用過的餐具需煮沸消毒。學校或托幼機構發(fā)現(xiàn)病例后,建議對密切接觸者實施7天醫(yī)學觀察。接種流感疫苗可降低感染風險,但需注意疫苗保護作用需2-4周才能形成,建議在流行季前完成接種。日常保持室內通風,咳嗽時用肘部遮擋,這些措施能有效阻斷病毒傳播鏈。
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