11個(gè)月寶寶發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等原因引起。
用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,但需注意避免受涼。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦拭,及時(shí)覆蓋保暖。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,需少量多次喂母乳、配方奶或溫開(kāi)水。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)飲用稀釋的蘋(píng)果汁。觀察尿量應(yīng)每3-4小時(shí)有一次排尿,若超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿可能提示脫水,需立即就醫(yī)。
選擇嬰幼兒專(zhuān)用退熱貼,避開(kāi)眼睛和口鼻部位,每4小時(shí)更換一次。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,可輔助降低體表溫度。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)皮膚是否發(fā)紅或過(guò)敏,出現(xiàn)異常立即停用。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),伴隨嘔吐、皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀,或3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確感染源后針對(duì)性使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄。發(fā)熱期間暫停添加新食物,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等輔食。避免捂熱出汗導(dǎo)致高熱驚厥,觀察有無(wú)手腳發(fā)紫、呼吸急促等危急表現(xiàn)。退熱后仍要密切觀察48小時(shí),若出現(xiàn)反復(fù)或新發(fā)癥狀需再次就醫(yī)評(píng)估。
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