竇性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。竇性心動(dòng)過(guò)速可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心力衰竭等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,如濃茶、咖啡等。保持規(guī)律作息,每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。情緒波動(dòng)較大時(shí)可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試?yán)渌竺婊虬磯侯i動(dòng)脈竇,但需注意力度以避免暈厥。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率變化,家用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備有助于記錄異常情況。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),可考慮穿戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀24-48小時(shí)。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮者。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能減緩竇房結(jié)自律性。嚴(yán)重病例可能需使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
心脾兩虛者可服用歸脾丸,配合針刺內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位。肝陽(yáng)上亢型適用天麻鉤藤顆粒,輔以耳穴壓豆療法。日??娠嬘盟釛椚拾俸喜?,取酸棗仁10克、百合15克煎水代茶飲。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月見(jiàn)效。
對(duì)于藥物難治性病例,可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)改良竇房結(jié)區(qū)域。極少數(shù)合并預(yù)激綜合征者需行旁路消融術(shù)。術(shù)后需臥床休息24小時(shí),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有手術(shù)方案需經(jīng)心內(nèi)科專(zhuān)科評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如菠菜、杏仁等。避免突然改變體位,起床時(shí)應(yīng)先坐起30秒再站立。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對(duì)心率控制至關(guān)重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。
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