狂躁癥是雙相情感障礙躁狂發(fā)作的俗稱,其核心癥狀表現(xiàn)主要有情緒高漲、思維奔逸、活動增多、睡眠需求減少、沖動行為等。
患者會體驗到一種與處境不相稱的、持續(xù)性的興奮與愉悅感。這種情緒高漲并非普通的心情好,而是一種過度的、難以自控的興奮狀態(tài),可能表現(xiàn)為過度樂觀、盲目自信甚至達到狂妄自大的程度?;颊叩那榫w具有感染性,但同時也可能因為微小刺激而突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐准と?、憤怒或敵意,情緒穩(wěn)定性極差。
患者的思維聯(lián)想速度明顯加快,頭腦中想法一個接一個地涌現(xiàn),言語跟不上思維的速度。在交談中表現(xiàn)為語速快、語音高、滔滔不絕,即使口干舌燥也難以停止。話題可能隨著周圍環(huán)境的變化而頻繁轉(zhuǎn)換,即意念飄忽?;颊呖赡茏杂X頭腦特別靈活、記憶力增強,但注意力極易被無關(guān)事物分散。
患者精力異常旺盛,活動明顯增多且難以安靜。會制定許多不切實際的計劃,并盲目開始實施多項活動,如不停打電話聯(lián)系朋友、過度參與社交、盲目投資、瘋狂購物等。這些行為往往虎頭蛇尾,有始無終?;颊唠m終日忙碌,但效率低下,且不顧及行為可能帶來的負面后果。
患者睡眠時間顯著減少,甚至連續(xù)數(shù)天每天只睡兩三個小時,卻依然感到精力充沛,毫無困倦感。這與失眠不同,患者并不因睡眠少而感到痛苦,反而覺得不需要那么多睡眠。睡眠節(jié)律的紊亂會進一步加劇精力的亢奮和情緒的波動。
在判斷力嚴重下降的背景下,患者可能做出輕率或冒險的行為。例如,進行超出自身經(jīng)濟能力的大額消費、輕率的性行為、魯莽駕駛、盲目投資或輕率辭職。這些行為不計后果,可能給個人財務、人際關(guān)系或人身安全帶來嚴重損害,是疾病導致社會功能嚴重受損的重要表現(xiàn)。
識別狂躁癥的這些癥狀表現(xiàn)至關(guān)重要,一旦發(fā)現(xiàn)自身或親友出現(xiàn)類似情況,特別是情緒高漲與活動增多持續(xù)一周以上且嚴重影響社會功能時,應積極尋求精神心理科醫(yī)生的專業(yè)評估與幫助。躁狂發(fā)作需要規(guī)范治療,通常以心境穩(wěn)定劑等藥物治療為基礎,結(jié)合心理治療與家庭支持。家屬在護理時應保持環(huán)境安靜,避免與患者爭辯,妥善管理家庭財務,防范沖動行為帶來的風險,并監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥與定期復診,以促進病情穩(wěn)定與康復。
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