狂躁癥主要表現(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等癥狀??裨臧Y的表現(xiàn)和癥狀主要有情緒異常、認(rèn)知障礙、行為紊亂、生理變化、社交功能受損。
患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的情緒高漲或易激惹,表現(xiàn)為過(guò)度興奮、盲目樂(lè)觀或無(wú)故發(fā)怒。典型癥狀包括自我評(píng)價(jià)過(guò)高、對(duì)批評(píng)異常敏感,可能伴隨突發(fā)哭泣或大笑。情緒波動(dòng)具有晝夜節(jié)律性,部分患者清晨癥狀加重。情緒異常通常持續(xù)一周以上,與個(gè)人性格或環(huán)境刺激無(wú)關(guān)。
思維聯(lián)想速度明顯加快,表現(xiàn)為語(yǔ)速急促、話題跳躍,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)思維破裂?;颊叱S锌浯笸耄鐖?jiān)信自己有特殊才能或巨額財(cái)富。注意力極易分散,難以完成連貫對(duì)話。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫幻覺(jué),以幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。這些癥狀會(huì)影響工作決策能力和邏輯判斷。
活動(dòng)量顯著增加,表現(xiàn)為不停忙碌但效率低下。可能突然開(kāi)始多個(gè)新項(xiàng)目,或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)投資。性欲亢進(jìn)導(dǎo)致不當(dāng)性行為,購(gòu)物欲失控造成巨額消費(fèi)。部分患者有攻擊傾向或危險(xiǎn)駕駛行為。這些行為往往與平日性格反差巨大,事后患者可能無(wú)法理解當(dāng)時(shí)動(dòng)機(jī)。
睡眠需求明顯減少,每天只睡2-3小時(shí)仍精力充沛。食欲可能增強(qiáng)或減退,體重波動(dòng)明顯。自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致心悸、出汗等癥狀。部分患者瞳孔擴(kuò)大、語(yǔ)速加快等體征可被觀察到。這些變化并非由軀體疾病或物質(zhì)濫用引起。
過(guò)度熱情或易怒影響人際關(guān)系,常與人發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)。工作學(xué)習(xí)中頻繁打斷他人,難以遵守社交規(guī)則。部分患者會(huì)當(dāng)眾做出不合時(shí)宜的言行。癥狀緩解后可能因羞愧感回避社交。功能損害程度需排除人格障礙等其他精神疾病。
狂躁癥患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。環(huán)境布置宜簡(jiǎn)潔安靜,減少刺激源。發(fā)作期須有人陪同防止意外,恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建議定期復(fù)診評(píng)估病情,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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