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廢用性肌肉萎縮怎么回事

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廢用性肌肉萎縮可能由長期臥床、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)固定、營養(yǎng)不良、代謝性疾病等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、長期臥床

肢體長期缺乏活動會導(dǎo)致肌纖維蛋白分解加速，常見于骨折術(shù)后或重癥患者。表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降，早期可通過被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練延緩進(jìn)展，中后期需結(jié)合電刺激治療。建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

2、神經(jīng)損傷

中樞或周圍神經(jīng)損傷會中斷運動信號傳導(dǎo)，如脊髓損傷或周圍神經(jīng)病變。典型癥狀包括肌肉松弛、腱反射減弱，需通過神經(jīng)電生理檢查確診。急性期可注射鼠神經(jīng)生長因子注射液，慢性期配合功能性電刺激儀治療。

3、關(guān)節(jié)固定

石膏固定或支具制動超過3周即可引發(fā)肌肉萎縮，尤其常見于膝關(guān)節(jié)術(shù)后。伴隨關(guān)節(jié)活動度受限，拆除固定裝置后應(yīng)立即開始等長收縮訓(xùn)練，聯(lián)合超聲波治療儀促進(jìn)血液循環(huán)?？奢o助服用復(fù)方氨基酸膠囊補充肌蛋白合成原料。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時，機體分解肌肉組織供能。多見于慢性消耗性疾病患者，血清白蛋白水平常低于30g/L。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每日保證每公斤體重1.2-1.5g蛋白質(zhì)攝入，必要時靜脈輸注人血白蛋白注射液。

5、代謝性疾病

糖尿病肌萎縮屬于遠(yuǎn)端對稱性萎縮，與微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)障礙相關(guān)。特征為小腿肌肉進(jìn)行性消瘦，需嚴(yán)格控制血糖并配合肌醇煙酸酯片改善微循環(huán)。甲狀腺功能亢進(jìn)所致萎縮需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。

預(yù)防廢用性萎縮需保持規(guī)律運動，臥床患者每日進(jìn)行2-3次床上康復(fù)操，每個關(guān)節(jié)活動10-15次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、雞胸肉，合并慢性疾病者需定期監(jiān)測肌容積變化。出現(xiàn)肌力明顯下降或肌肉抽搐時應(yīng)及時至康復(fù)科就診，避免發(fā)展為不可逆萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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