廢用性肌肉萎縮是指因長期缺乏運動或肢體固定導致的肌肉體積縮小和功能減退,屬于繼發(fā)性肌肉萎縮的一種。
廢用性肌肉萎縮的發(fā)生與肌肉長期不活動直接相關。當肌肉缺乏足夠負荷刺激時,蛋白質合成減少而分解增加,肌纖維橫截面積逐漸縮小。這種情況常見于骨折后石膏固定、長期臥床患者或宇航員失重環(huán)境。典型表現(xiàn)為肌力下降、肌肉松弛及局部圍度減小,但無神經(jīng)損傷體征。
與神經(jīng)源性肌肉萎縮不同,廢用性萎縮的肌電圖檢查通常正常,且肌酸激酶水平多維持在正常范圍。若及時恢復活動,萎縮肌肉具有較強再生潛力。但超過3個月的廢用可能導致肌纖維類型永久性改變,快肌纖維比例顯著降低。
預防廢用性肌肉萎縮需保持規(guī)律運動,臥床患者應進行被動關節(jié)活動及等長收縮訓練,骨折固定期間可嘗試健側肢體抗阻練習以產(chǎn)生交叉教育效應。營養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,適當補充維生素D和支鏈氨基酸?;謴推诮ㄗh采用漸進式抗阻訓練,初期使用30%-40%最大負荷,每周3次,每次3組,每組8-12次重復,配合低頻電刺激可增強康復效果。出現(xiàn)明顯萎縮時需在康復醫(yī)師指導下制定個性化運動處方。
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