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肌肉萎縮是怎么回事

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肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)廢用性萎縮。常見于脊髓損傷、腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病，表現(xiàn)為肌力下降、肌束震顫。需通過(guò)肌電圖明確診斷，治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、肌肉疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性近端肌無(wú)力、肌酶升高。確診需肌肉活檢，治療常用潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，結(jié)合水療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速，常見于慢性消耗性疾病。表現(xiàn)為體重減輕、皮下脂肪減少。需補(bǔ)充乳清蛋白粉、復(fù)方氨基酸口服溶液，同時(shí)糾正原發(fā)病如克羅恩病導(dǎo)致的腸吸收不良。

4、長(zhǎng)期制動(dòng)

臥床超過(guò)2周即可引起肌肉蛋白合成率下降，每日肌量減少約1%。骨折固定、重癥監(jiān)護(hù)患者多見，伴隨關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn)。建議早期開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。

5、遺傳因素

脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化等遺傳病存在基因突變，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化。多有家族史，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力?；驒z測(cè)可確診，目前可用利魯唑片延緩病情，配合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持呼吸功能。

肌肉萎縮患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。規(guī)律進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等低沖擊鍛煉，避免肌肉進(jìn)一步流失。監(jiān)測(cè)體重變化，定期評(píng)估肌力和日?；顒?dòng)能力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查肌電圖和肌酶譜。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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