脫肛可能由長期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、妊娠分娩、直腸腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。
排便時過度用力會導(dǎo)致直腸黏膜下移,反復(fù)刺激可能造成直腸脫垂。改善飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣有助于緩解癥狀。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物輔助通便。
頻繁排便使直腸韌帶持續(xù)牽拉松弛,可能引發(fā)直腸全層脫出。需排查感染性腸炎、腸易激綜合征等病因,針對原發(fā)病治療。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可幫助控制腹瀉癥狀。
老年群體因肌肉萎縮或神經(jīng)損傷導(dǎo)致盆底支撐力下降,直腸易從肛門脫出。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
孕期腹壓增高及分娩時的產(chǎn)道損傷可能誘發(fā)暫時性脫肛。產(chǎn)后進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物,多數(shù)可自行恢復(fù)。若持續(xù)不愈需就醫(yī)評估。
腫瘤增大壓迫或浸潤直腸壁可能導(dǎo)致繼發(fā)性脫肛。常伴隨便血、里急后重感,需通過腸鏡明確診斷。根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放化療。
日常需保持肛門清潔,便后用溫水清洗;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物;出現(xiàn)肛門不適時可采用溫水坐浴,每日1-2次,每次10-15分鐘。若脫出物無法回納或伴有劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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