嘴里老是生口腔潰瘍可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??谇粷兛赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性,父母一方或雙方有口腔潰瘍病史時,子女發(fā)病概率較高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作的圓形或橢圓形淺表糜爛,直徑2-4毫米,周圍有紅暈。日常需保持口腔清潔,避免進(jìn)食過硬過燙食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,或貼敷醋酸地塞米松粘貼片促進(jìn)愈合。
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。這類潰瘍常伴隨舌乳頭萎縮、口角炎等癥狀。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物補(bǔ)充營養(yǎng)素。
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙不當(dāng)造成的黏膜損傷易引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍形態(tài)多與刺激物形狀吻合,邊緣隆起明顯。應(yīng)及時調(diào)磨尖銳牙尖,更換不合適假牙,潰瘍面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠,配合復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。
白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍,潰瘍直徑可達(dá)1厘米以上,基底呈黃色壞死狀,愈合后遺留瘢痕。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測確診,治療基礎(chǔ)疾病的同時,可短期使用曲安奈德口腔軟膏控制炎癥,嚴(yán)重者需口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。
胃食管反流、幽門螺桿菌感染等胃腸病變可通過神經(jīng)反射或菌群失調(diào)誘發(fā)口腔潰瘍。這類患者多伴有反酸、腹脹等消化道癥狀。建議完善胃鏡檢查,根除幽門螺桿菌可選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊,同時口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍患者應(yīng)建立飲食日記,避免辛辣刺激食物,每日用生理鹽水漱口3-4次。選擇軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,冬季可使用凡士林滋潤口唇。長期不愈或伴隨生殖器潰瘍、視力下降等癥狀時,需及時到口腔黏膜科或風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)頻率。
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