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小腿內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

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小腿內(nèi)側(cè)疼可能由肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征、靜脈曲張、深靜脈血栓、骨膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、壓力治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)突然轉(zhuǎn)向或過度拉伸可能導(dǎo)致腓腸肌內(nèi)側(cè)頭損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。

2、脛骨應(yīng)力綜合征

常見于長期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者，因脛骨后肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致骨膜炎癥，疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)緣呈條索狀分布。需減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，使用脛骨加壓護(hù)具。物理治療可選擇沖擊波治療儀，藥物可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合復(fù)方南星止痛膏，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，淺表靜脈迂曲擴(kuò)張可引發(fā)小腿內(nèi)側(cè)脹痛，久站后加重伴下肢沉重感。建議穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，避免長時(shí)間站立。藥物可選用邁之靈片改善靜脈回流，配合七葉皂苷鈉凝膠外用。若合并靜脈炎需使用頭孢呋辛酯片抗感染，嚴(yán)重曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、深靜脈血栓

表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛伴局部發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，Homans征陽性。需立即臥床制動(dòng)，禁止按摩患肢，緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合華法林鈉片口服。急性期過后可穿醫(yī)用壓力襪預(yù)防血栓后綜合征，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血栓溶解情況。

5、骨膜炎

脛骨內(nèi)側(cè)骨膜因反復(fù)應(yīng)力刺激發(fā)生炎癥反應(yīng)，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，局部叩擊痛明顯。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，采用脈沖磁療儀促進(jìn)炎癥吸收。藥物可選用艾瑞昔布片聯(lián)合通絡(luò)祛痛膏，配合超聲波藥物透入治療。慢性期可進(jìn)行脛骨后肌群離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。

日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。久站人群可間斷做踮腳動(dòng)作促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含歐米伽3脂肪酸的三文魚，有助于改善血管彈性。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)熱，須立即至血管外科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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