小腿內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、脛骨應(yīng)力綜合征、靜脈曲張、腰椎間盤突出、動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致腓腸肌內(nèi)側(cè)頭勞損,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷配合拉伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過1周,需排除肌肉撕裂可能。
常見于跑步愛好者,因反復(fù)沖擊導(dǎo)致脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)鈍痛,休息減輕??赏ㄟ^更換緩沖鞋墊、調(diào)整步態(tài)、使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊治療。嚴(yán)重者需進(jìn)行骨掃描排除應(yīng)力性骨折。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)小腿內(nèi)側(cè)脹痛,伴見蚯蚓狀血管凸起。白天穿戴醫(yī)用彈力襪,夜間抬高患肢。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍,需考慮靜脈射頻閉合術(shù)治療。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至小腿內(nèi)側(cè),常伴腰骶部酸痛和足背麻木。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。磁共振檢查可明確突出程度。
下肢動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致間歇性跛行,特征為行走后小腿內(nèi)側(cè)絞痛,休息后緩解。需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。踝肱指數(shù)低于0.9時(shí)需血管造影評(píng)估血運(yùn)情況。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食上增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),控制高脂飲食預(yù)防血管病變。出現(xiàn)夜間靜息痛、皮膚溫度改變或持續(xù)腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲和神經(jīng)電生理檢查。中老年患者建議定期檢測(cè)踝肱指數(shù),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。
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