中老年人骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、易發(fā)骨折等癥狀。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、疾病影響、藥物使用等因素有關(guān)。
腰背疼痛是骨質(zhì)疏松的常見癥狀,疼痛部位多位于脊柱兩側(cè)或胸腰交界處,活動后疼痛可能加重,休息后有所緩解。疼痛可能與骨量丟失、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),導(dǎo)致骨骼承重能力下降,引發(fā)局部疼痛不適。日常應(yīng)注意休息,避免負(fù)重活動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
身高變矮通常與椎體壓縮性骨折有關(guān),骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨密度降低,輕微外力即可引起椎體變形或壓縮,表現(xiàn)為身高逐漸縮短。測量身高時可發(fā)現(xiàn)較年輕時降低,可能伴有駝背傾向。日常應(yīng)避免彎腰搬運重物,加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充鈣劑和維生素D,延緩骨量丟失。
脊柱變形多由多個椎體壓縮骨折引起,表現(xiàn)為駝背或脊柱后凸,嚴(yán)重時可能影響心肺功能。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體強度下降,無法維持正常生理曲度,長期受力不均導(dǎo)致畸形。日常需保持正確坐姿和站姿,使用輔助支具保護脊柱,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
易發(fā)骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重并發(fā)癥,常見部位包括髖部、腕部、脊柱等,輕微跌倒或碰撞即可發(fā)生骨折。骨折可能與骨密度顯著降低、骨骼脆性增加有關(guān),骨折后愈合緩慢,可能遺留功能障礙。日常應(yīng)預(yù)防跌倒,改善居家環(huán)境,增加照明和防滑措施,必要時使用髖部保護器。
活動受限多因疼痛或骨折導(dǎo)致,患者可能因害怕骨折而減少活動,長期缺乏運動進一步加重骨量丟失。表現(xiàn)為行走困難、上下樓梯不便、日?;顒幽芰ο陆?。日常應(yīng)進行適度負(fù)重運動,如散步、太極拳等,增強肌肉力量和平衡能力,降低跌倒風(fēng)險。
中老年人應(yīng)定期進行骨密度檢查,及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松跡象。日常飲食注意攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚類等,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因攝入。遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如雙膦酸鹽類、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等,定期復(fù)查評估治療效果。出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折時應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。
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