中老年人骨質(zhì)疏松可以適量食用高鈣食物、高維生素D食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含鎂的食物、富含維生素K的食物,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑、維生素D制劑、雙膦酸鹽類藥物、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物等藥物進(jìn)行改善。
牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是鈣質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源,有助于增加骨密度。豆腐、豆干等豆制品也含有較多鈣質(zhì),適合日常膳食補(bǔ)充。綠葉蔬菜如西藍(lán)花、芥藍(lán)同樣富含鈣,但需注意烹飪方式以減少草酸影響吸收。
深海魚類如三文魚、金槍魚含有天然維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收利用。動(dòng)物肝臟如雞肝、豬肝維生素D含量較高,但需控制攝入量避免膽固醇過量。蛋黃也是較好的來源,日常飲食可適量安排。
雞肉、魚肉等瘦肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白,是骨骼有機(jī)基質(zhì)的重要成分。雞蛋和豆類食物能補(bǔ)充必需氨基酸,維持肌肉力量以支撐骨骼。日常膳食應(yīng)保證足量但不過量的蛋白質(zhì)攝入。
堅(jiān)果類如杏仁、腰果含有豐富的鎂元素,參與骨骼礦化過程。全谷物如燕麥、糙米鎂含量較高,可作為主食選擇。香蕉、菠菜等蔬果也能幫助補(bǔ)充鎂營養(yǎng)素。
菠菜、生菜等深綠色葉菜富含維生素K,有助于骨鈣素羧化促進(jìn)鈣沉積。納豆等發(fā)酵食品維生素K含量較高,適合飲食習(xí)慣允許者食用。西蘭花、卷心菜也是日??蛇x的補(bǔ)充來源。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑能直接補(bǔ)充骨骼所需鈣質(zhì)。乳酸鈣顆粒適合胃腸功能較弱者,但需注意與飲食間隔服用。選擇鈣劑時(shí)應(yīng)考慮元素鈣含量和個(gè)體耐受性。
維生素D滴劑、阿法骨化醇軟膠囊能促進(jìn)腸鈣吸收,改善維生素D缺乏狀態(tài)。骨化三醇膠丸適用于腎功能不全患者,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣水平。補(bǔ)充維生素D制劑需定期評(píng)估血清濃度。
阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。利塞膦酸鈉片需空腹服用并保持直立姿勢(shì)避免食管刺激。這類藥物需在醫(yī)生評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)后使用。
雷洛昔芬片能模擬雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用,適用于絕經(jīng)后女性。該藥物可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),有血栓病史者禁用。用藥期間需定期評(píng)估乳腺和子宮健康狀況。
特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。該藥物需每日皮下注射,療程一般不超過兩年。使用前需排除骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn),治療期間監(jiān)測(cè)血鈣變化。
中老年骨質(zhì)疏松患者除合理飲食和藥物治療外,應(yīng)堅(jiān)持每日適量戶外活動(dòng)如散步、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和骨骼健康。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣,居家環(huán)境注意防滑防摔,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估治療效果。日常膳食注意營養(yǎng)均衡,適度曬太陽有助于體內(nèi)維生素D合成,若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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