乳腺疾病通常屬于乳腺外科或普外科,部分醫(yī)院可能設(shè)有專(zhuān)門(mén)的乳腺科。乳腺疾病可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥反應(yīng)、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺外科是專(zhuān)門(mén)處理乳腺相關(guān)疾病的科室,主要針對(duì)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等良性疾病,以及乳腺癌等惡性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行觸診、超聲檢查、鉬靶檢查或穿刺活檢,制定個(gè)體化治療方案。對(duì)于需要手術(shù)的患者,乳腺外科可開(kāi)展腫塊切除、保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)等。
未設(shè)立乳腺專(zhuān)科的醫(yī)院通常由普外科接診乳腺疾病。普外科醫(yī)生具備處理乳腺常見(jiàn)病的能力,可完成乳腺膿腫引流、良性腫瘤切除等基礎(chǔ)手術(shù)。若懷疑惡性腫瘤,普外科會(huì)聯(lián)合腫瘤科、病理科進(jìn)行多學(xué)科診療?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)中,普外科往往是乳腺疾病的首診科室。
確診乳腺癌后,患者需轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)行后續(xù)治療。腫瘤科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分型、分期制定化療、靶向治療或內(nèi)分泌治療方案。晚期乳腺癌患者可能需要在腫瘤科接受姑息治療以緩解疼痛、延長(zhǎng)生存期。腫瘤科通常與放療科協(xié)作,為患者提供全程化管理。
部分乳腺疾病與激素水平紊亂相關(guān),如青春期乳腺發(fā)育異常、圍絕經(jīng)期乳腺疼痛等。內(nèi)分泌科可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估雌激素、孕激素水平,對(duì)因治療多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原發(fā)病。這類(lèi)患者往往需要長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)將乳腺疾病歸為乳癖范疇,認(rèn)為與肝郁氣滯、沖任失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)科可采用疏肝理氣、化痰散結(jié)的中藥內(nèi)服,配合針灸、穴位貼敷等外治法改善癥狀。對(duì)于化療后體質(zhì)虛弱的乳腺癌患者,中醫(yī)調(diào)理有助于減輕副作用,但須與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房有無(wú)腫塊或皮膚改變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,高纖維低脂肪飲食可能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣變等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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