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腦梗塞發(fā)病后第幾天最危險(xiǎn)

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腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高，尤其是發(fā)病后24-48小時(shí)。

腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)是病情進(jìn)展的高峰期，尤其是發(fā)病后24-48小時(shí)。這段時(shí)間內(nèi)缺血腦組織可能進(jìn)一步壞死，水腫加重導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)，神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體癱瘓、言語(yǔ)不清可能明顯加重。重癥監(jiān)護(hù)與密切監(jiān)測(cè)生命體征在此階段至關(guān)重要。

危險(xiǎn)期持續(xù)時(shí)間受梗死面積、部位、側(cè)支循環(huán)建立情況及救治及時(shí)性影響。大面積半球梗死或腦干梗死患者危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至5-7天，此期間水腫高峰仍未完全消退。部分患者因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或再灌注損傷，可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。早期血管再通治療可縮短危險(xiǎn)期，但再通后出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)亦集中于發(fā)病初期。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)與劇烈活動(dòng)。家屬需密切觀察患者意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物，昏迷患者需通過(guò)鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早介入，從被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)開始逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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