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哮喘急性發(fā)作的治療

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哮喘急性發(fā)作可通過吸入短效β2受體激動(dòng)劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、霧化吸入抗膽堿能藥物、使用茶堿類藥物等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、吸入短效β2受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑或特布他林氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。這類藥物通過激活氣道平滑肌上的β2受體，使支氣管擴(kuò)張，改善通氣功能。使用時(shí)需注意避免過量導(dǎo)致心悸或震顫等副作用。

2、靜脈注射糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松注射液適用于中重度發(fā)作患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥細(xì)胞活化和介質(zhì)釋放，但需注意監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平，長(zhǎng)期使用可能引起庫(kù)欣綜合征。

3、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣，維持血氧飽和度在94%以上。對(duì)于嚴(yán)重缺氧患者可采用儲(chǔ)氧面罩，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?。吸氧能糾正低氧血癥，預(yù)防多器官功能損傷。

4、霧化吸入抗膽堿能藥物

異丙托溴銨溶液通過阻斷膽堿能受體減少支氣管分泌物，與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。常見不良反應(yīng)包括口干和視力模糊，青光眼患者慎用。

5、使用茶堿類藥物

氨茶堿注射液通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，適用于對(duì)β2激動(dòng)劑反應(yīng)不佳者。需嚴(yán)格控制輸注速度，監(jiān)測(cè)血藥濃度以防心律失常等毒性反應(yīng)。

哮喘患者在日常生活中應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。建議定期進(jìn)行肺功能檢查，遵醫(yī)囑使用控制性藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素?？蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)有助于呼吸肌工作，及時(shí)記錄發(fā)作誘因和頻率以供醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，限制可能引發(fā)過敏的海鮮和堅(jiān)果類食品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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