胃粘膜脫垂與胃粘膜變薄是兩種不同的胃部病變,前者指胃粘膜異常移位至幽門或食管,后者指胃粘膜層厚度減少。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
胃粘膜脫垂通常由胃蠕動異常、幽門功能障礙或長期胃內(nèi)壓增高引起,表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐,進食后癥狀加重,可能伴隨消化道出血。胃粘膜變薄多與慢性胃炎、長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染相關(guān),癥狀以腹脹、消化不良為主,嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血。
胃粘膜脫垂的診斷依賴胃鏡或鋇餐造影,可見粘膜皺襞越過幽門管。治療需調(diào)整飲食、使用促胃腸動力藥如多潘立酮片,嚴(yán)重者需手術(shù)固定。胃粘膜變薄通過胃鏡觀察到粘膜蒼白、血管顯露,治療以根除幽門螺桿菌、停用損傷藥物為主,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護粘膜。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食,胃粘膜脫垂患者應(yīng)減少彎腰動作,胃粘膜變薄者需限制酒精及阿司匹林類藥物。兩類患者均建議定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)黑便或體重下降及時就醫(yī)。胃粘膜修復(fù)需補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、蛋類,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
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