九個月寶寶感冒中嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒伴隨嘔吐可能與胃腸功能紊亂、鼻咽部分泌物刺激、病毒感染等因素有關(guān)。
感冒時鼻塞可能導(dǎo)致寶寶因張口呼吸引發(fā)干嘔,家長需及時清理鼻腔分泌物??墒褂蒙硇院K乔粐婌F軟化鼻痂,或用吸鼻器輕柔吸出分泌物。哺乳或喂食前15分鐘清理鼻腔有助于減少嘔吐概率。若寶寶嘔吐物含大量黏液,需警惕鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時間縮短至1.5-2小時。優(yōu)先選擇易消化的母乳或低乳糖配方奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。嘔吐后暫停進(jìn)食30分鐘至1小時,待胃腸休息后再嘗試喂5-10毫升溫水觀察耐受情況。
每10-15分鐘喂5毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時內(nèi)總量按每公斤體重50毫升計算。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用果汁或白開水。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,需立即就醫(yī)評估是否需要靜脈補(bǔ)液。
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。保持室溫在24-26℃,減少衣物包裹。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐或精神萎靡,提示可能存在顱內(nèi)感染需緊急處理。
病毒感染引起的感冒通常無須抗生素,但合并細(xì)菌感染時可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。嘔吐嚴(yán)重可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,所有藥物需按體重精確計算劑量。
家長需密切觀察嘔吐物性狀,若出現(xiàn)黃綠色膽汁樣物或血性物質(zhì)應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶側(cè)臥位預(yù)防誤吸,記錄24小時嘔吐次數(shù)與進(jìn)食量。感冒期間暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋果泥等低纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于呼吸道恢復(fù)。如嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等表現(xiàn),需急診排除腸套疊、腦膜炎等急癥。
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