女生容易貧血可能與月經(jīng)失血、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠哺乳需求增加以及某些疾病消耗有關(guān)。
女性進(jìn)入青春期后,規(guī)律的月經(jīng)來(lái)潮會(huì)導(dǎo)致周期性失血。每次月經(jīng)失血量存在個(gè)體差異,部分女性月經(jīng)量可能相對(duì)較多或經(jīng)期延長(zhǎng),長(zhǎng)期如此會(huì)造成體內(nèi)鐵元素的持續(xù)流失。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,若流失量超過(guò)日常攝入與儲(chǔ)備的補(bǔ)充量,就容易引發(fā)缺鐵性貧血。這種情況下的貧血通常發(fā)展緩慢,早期可能僅表現(xiàn)為輕微乏力、面色蒼白。建議此類女性注意經(jīng)期衛(wèi)生,均衡飲食,若月經(jīng)量長(zhǎng)期過(guò)多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科問(wèn)題。
部分女性可能因節(jié)食減肥、偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理,導(dǎo)致從食物中攝取鐵元素不足。膳食中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵,前者主要來(lái)源于紅肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血,吸收率較高;后者存在于植物性食物如菠菜、黑木耳中,吸收率相對(duì)較低。單純依賴植物性食物補(bǔ)鐵,或總熱量攝入過(guò)低,都難以滿足身體對(duì)鐵的需求。長(zhǎng)期鐵攝入不足,會(huì)耗盡體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵,進(jìn)而影響血紅蛋白的合成。日常應(yīng)保證攝入足量的瘦肉、動(dòng)物血等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的食物,并搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。
即使膳食中鐵攝入充足,也可能因?yàn)槲改c功能問(wèn)題導(dǎo)致鐵吸收障礙。例如,慢性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后等情況,會(huì)影響食物中鐵的溶解和還原,從而阻礙其吸收。長(zhǎng)期腹瀉、小腸吸收不良綜合征等疾病,也會(huì)導(dǎo)致包括鐵在內(nèi)的多種營(yíng)養(yǎng)素吸收不良。某些藥物如質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥等,長(zhǎng)期服用也可能影響鐵的吸收效率。這類原因?qū)е碌呢氀枰槍?duì)原發(fā)的胃腸道疾病進(jìn)行治療,如使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物改善胃腸功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鐵策略。
妊娠期和哺乳期女性對(duì)鐵的需求量會(huì)顯著增加。在孕期,母體需要制造更多的血液來(lái)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,鐵的需求量約為非孕期的兩倍。哺乳期女性通過(guò)乳汁分泌也會(huì)持續(xù)丟失鐵元素。如果孕前鐵儲(chǔ)備不足,或孕期未能通過(guò)飲食和補(bǔ)充劑滿足激增的需求,就極易發(fā)生妊娠期缺鐵性貧血,這不僅影響孕婦的健康,出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀,也可能影響胎兒的鐵儲(chǔ)備和發(fā)育。通常建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)補(bǔ)充鐵劑,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
某些慢性疾病或失血性疾病也會(huì)導(dǎo)致女性貧血。例如,長(zhǎng)期慢性的婦科疾病如子宮肌瘤、功能性子宮出血,可導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性或顯性失血。消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期慢性出血,也是貧血的常見(jiàn)原因。一些非失血性疾病,如慢性腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血;惡性腫瘤的消耗、慢性感染引起的炎癥性貧血等,都會(huì)影響紅細(xì)胞的生成或加速其破壞。這類貧血的治療關(guān)鍵在于根治或控制原發(fā)病,例如對(duì)于子宮肌瘤可能需使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物或考慮手術(shù)治療,同時(shí)針對(duì)貧血本身進(jìn)行干預(yù)。
預(yù)防和改善貧血,女性應(yīng)建立均衡的飲食習(xí)慣,確保攝入足量的紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時(shí)搭配新鮮蔬菜水果以獲取維生素C,促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)度節(jié)食和長(zhǎng)期飲用濃茶、咖啡,以免影響鐵質(zhì)吸收。定期進(jìn)行健康體檢,關(guān)注血常規(guī)指標(biāo),尤其在月經(jīng)期、孕期等特殊生理階段更需留意。如果出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈、面色蒼白、心慌、注意力不集中等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明貧血原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用鐵劑,以免延誤其他潛在疾病的診治。
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