尿結石可能會引起嘔吐。尿結石患者出現(xiàn)嘔吐通常與結石移動刺激尿路或繼發(fā)感染有關,少數(shù)情況下可能提示存在嚴重并發(fā)癥。
尿結石在移動過程中可能刺激輸尿管或腎盂,引發(fā)劇烈疼痛,疼痛刺激可通過神經(jīng)反射導致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐。這種嘔吐多伴隨腰部或下腹部絞痛,疼痛緩解后嘔吐癥狀通常減輕。部分患者因結石阻塞尿路引發(fā)腎積水,腎臟壓力增高也可能通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。結石合并尿路感染時,細菌毒素吸收可能刺激嘔吐中樞,此時多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
當尿結石導致完全性尿路梗阻或急性腎功能衰竭時,體內(nèi)代謝廢物蓄積可能引發(fā)尿毒癥,出現(xiàn)頑固性嘔吐伴意識改變。妊娠期女性合并尿結石時,嘔吐癥狀可能被誤認為妊娠反應。幼兒尿結石患者嘔吐時可能無法準確描述疼痛部位,容易誤診為胃腸炎。
尿結石患者出現(xiàn)嘔吐時應及時就醫(yī)檢查,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適當限制鈉鹽攝入。結石直徑小于6毫米時可嘗試藥物排石治療,大于6毫米或合并感染梗阻時可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。術后建議每3-6個月復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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