幽門螺旋桿菌感染需注意分餐制、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整及癥狀監(jiān)測。幽門螺旋桿菌感染可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
幽門螺旋桿菌主要通過口-口傳播,感染者應(yīng)嚴格實行分餐制,避免共用餐具、水杯等物品。家庭內(nèi)建議使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒。外出就餐時可選擇一次性餐具,減少交叉感染風(fēng)險。感染者唾液、牙菌斑中可能攜帶病菌,需避免親吻嬰幼兒或與他人分享食物。
根除治療需遵醫(yī)囑完成14天療程,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間禁止自行增減藥量,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。完成治療后應(yīng)間隔4周以上進行碳13/14呼氣試驗復(fù)查。
根除治療后需通過碳13呼氣試驗確認療效,首次復(fù)查陰性后建議每1-2年隨訪一次。存在胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變者需每6-12個月接受胃鏡監(jiān)測。家庭成員中有胃癌病史或反復(fù)感染者,即使無癥狀也應(yīng)進行篩查。復(fù)查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以上。
避免辛辣刺激、過咸及腌制食品,減少紅肉、酒精、咖啡因攝入。適量補充富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果,以及含益生菌的酸奶。進食定時定量,細嚼慢咽,避免空腹服用抗生素。治療期間可能出現(xiàn)口苦、惡心等癥狀,可選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。
關(guān)注上腹隱痛、飽脹感、反酸等消化不良癥狀變化,出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀需立即就醫(yī)。長期感染者應(yīng)注意貧血、乏力等表現(xiàn),定期檢測血清鐵蛋白。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,幽門螺旋桿菌感染可能影響血糖控制,需加強代謝指標(biāo)監(jiān)測。
幽門螺旋桿菌感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。日??蛇M行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動引發(fā)胃部不適。注意口腔衛(wèi)生,使用含抑菌成分的牙膏,每半年進行專業(yè)潔牙。治療期間及愈后3個月內(nèi)建議暫緩接種減毒活疫苗。家庭成員應(yīng)同步篩查,陽性者需共同治療以阻斷重復(fù)感染。
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