幽門螺旋桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)等方式判斷。感染可能由共用餐具、接觸感染者分泌物、食用污染食物等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、食欲減退等癥狀。
受檢者口服含標(biāo)記尿素的試劑后,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定性同位素含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但需空腹進(jìn)行,孕婦及兒童禁用碳14檢測。
通過胃鏡取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查或快速尿素酶試驗(yàn),可直接觀察胃部病變程度。胃鏡檢查屬于侵入性操作,可能引起咽喉不適,但能同步評估胃炎、潰瘍等并發(fā)癥。
檢測糞便中幽門螺旋桿菌抗原成分,適用于兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)者。樣本需新鮮送檢,檢測前兩周應(yīng)停用抗生素和抑酸藥物以避免假陰性。
通過血液檢查IgG抗體判斷既往或現(xiàn)癥感染,適用于流行病學(xué)調(diào)查。但抗體陽性不能區(qū)分活動性感染與既往感染,需結(jié)合其他方法確診。
胃黏膜標(biāo)本與試劑反應(yīng)后,根據(jù)顏色變化速度判斷尿素酶活性。該法操作簡便且成本低,但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性,需多點(diǎn)取樣提高準(zhǔn)確性。
日常需實(shí)行分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒,避免食用生冷刺激食物。感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、四環(huán)素片等藥物聯(lián)合治療,完成療程后復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員建議同步篩查,治療期間戒煙酒并保持規(guī)律作息。
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