腦血栓患者可能會出現(xiàn)昏迷。腦血栓可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,嚴重時可引發(fā)意識障礙甚至昏迷。
腦血栓形成后,局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血性壞死。若血栓堵塞重要血管如大腦中動脈或基底動脈,受累區(qū)域腦功能嚴重受損,患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡直至昏迷?;杳猿潭扰c血栓位置、梗死面積及側(cè)支循環(huán)代償能力相關(guān)。部分患者發(fā)病初期僅出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等局灶癥狀,隨著病情進展可能逐漸出現(xiàn)意識障礙。高齡、多發(fā)性腦梗死或合并腦水腫者昏迷風險更高。
少數(shù)腦血栓患者因梗死灶較小或位于非功能區(qū),可能僅表現(xiàn)為輕微神經(jīng)功能缺損而無意識障礙。但若血栓脫落引發(fā)大面積腦栓塞,或合并腦疝等嚴重并發(fā)癥時,可能突發(fā)深度昏迷。后循環(huán)血栓導(dǎo)致腦干梗死時,即使病灶較小也可能因影響網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)而迅速昏迷。
腦血栓患者出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。治療包括靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓等再通治療,以及控制腦水腫、維持生命體征等綜合措施。恢復(fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。日常需監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,避免脫水及長時間臥床。
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