膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲水不足等原因引起。膀胱結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、血尿等癥狀，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是膀胱結(jié)石的常見原因，可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)。前列腺增生多見于中老年男性，增生的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留容易形成結(jié)石。尿道狹窄通常由外傷或炎癥引起，狹窄部位阻礙尿液排出，增加結(jié)石形成概率。這類患者通常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀，治療需解除梗阻，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱異物

膀胱異物存留可成為結(jié)石形成的核心，異物可能來(lái)自醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿管碎片，或外傷導(dǎo)致的異物侵入。異物表面容易吸附尿液中的礦物質(zhì)成分，逐漸形成結(jié)石。患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱刺激征等癥狀。治療需通過(guò)膀胱鏡取出異物，合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片控制感染，結(jié)石較大時(shí)需行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)。

3、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常會(huì)增加膀胱結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。高鈣尿癥患者尿液中鈣離子濃度過(guò)高，容易與草酸鹽結(jié)合形成結(jié)石。高尿酸尿癥多見于痛風(fēng)患者，尿酸結(jié)晶沉積可形成尿酸結(jié)石。這類患者可能同時(shí)存在腎結(jié)石病史，治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石溶解。

4、尿路感染

某些細(xì)菌如變形桿菌能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)尿路感染會(huì)破壞膀胱黏膜防御機(jī)制，增加結(jié)石發(fā)生概率?；颊咄ǔＳ心蝾l尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，尿液渾濁有異味。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢克肟分散片，感染控制后結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需配合體外沖擊波碎石。

5、飲水不足

長(zhǎng)期飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)飽和度增高，結(jié)晶析出形成結(jié)石。高溫環(huán)境工作者、水分?jǐn)z入少的老年人易發(fā)生這種情況?；颊吣蛄繙p少、顏色深黃，可能伴隨乏力頭暈等脫水表現(xiàn)。預(yù)防需保證每日飲水量，維持尿量在正常范圍，可適當(dāng)飲用檸檬水抑制結(jié)晶形成，已形成的較小結(jié)石可通過(guò)多飲水增加尿流沖刷作用促進(jìn)排出。

預(yù)防膀胱結(jié)石需保持充足飲水量，每日尿量維持在正常范圍。飲食上限制高草酸食物如菠菜，減少動(dòng)物蛋白攝入。存在前列腺增生等基礎(chǔ)疾病需積極治療，避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管。出現(xiàn)排尿異?；蜓驊?yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)B超或CT明確診斷。結(jié)石較小可嘗試藥物排石，較大結(jié)石需根據(jù)醫(yī)生建議選擇體外碎石或手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。