皮膚夜里瘙癢可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免刺激性物質(zhì)、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、使用抗組胺藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。皮膚夜里瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、螨蟲感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)更為明顯。建議洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,可選擇含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的潤(rùn)膚乳。避免使用堿性肥皂,改用溫和的弱酸性沐浴露。睡前可針對(duì)瘙癢部位加強(qiáng)涂抹保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
接觸過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致夜間瘙癢加重,常見過(guò)敏原有塵螨、寵物皮屑、花粉等。每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被套,定期暴曬床墊枕頭。新購(gòu)衣物需充分洗滌后再穿,避免甲醛殘留。臥室避免使用香薰、空氣清新劑等化學(xué)制品。如近期更換洗衣液、護(hù)膚品等,需考慮停用觀察。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性規(guī)避致敏物質(zhì)。
臥室溫度宜保持在20-24攝氏度,濕度控制在40%-60%。過(guò)熱會(huì)加重瘙癢感,可選用透氣性好的純棉睡衣和床品。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止體溫升高誘發(fā)瘙癢。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,防止霉菌滋生。保持臥室通風(fēng)良好,但避免直接吹風(fēng)導(dǎo)致皮膚干燥。部分患者對(duì)羊毛毯、化纖面料敏感,需更換為天然材質(zhì)寢具。
對(duì)于過(guò)敏因素引起的瘙癢,可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物嗜睡副作用較小,適合夜間服用。嚴(yán)重瘙癢可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過(guò)2周。皮膚抓破感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。切忌自行購(gòu)買強(qiáng)效激素藥膏長(zhǎng)期使用。
持續(xù)夜間瘙癢需排查系統(tǒng)性疾病,如膽汁淤積可引起全身瘙癢,糖尿病會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。神經(jīng)性皮炎患者瘙癢常在夜間加重,伴有抓痕和苔蘚樣變。疥瘡感染表現(xiàn)為指縫、腕部等部位劇烈瘙癢,具有傳染性。血液透析患者可能出現(xiàn)尿毒癥性瘙癢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能、膽汁酸、血糖等明確病因,針對(duì)性治療原發(fā)病。
皮膚夜里瘙癢患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜加重皮膚問(wèn)題。如自行護(hù)理2周無(wú)改善,或出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)到皮膚科就診。慢性肝病、腎病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢時(shí),需同步治療基礎(chǔ)疾病。
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