胸部CT通常不能直接檢查冠狀動(dòng)脈,但冠狀動(dòng)脈CT血管造影可以專門(mén)用于冠狀動(dòng)脈檢查。
胸部CT主要用于檢查肺部、縱隔、胸壁等結(jié)構(gòu),對(duì)肺部炎癥、腫瘤、氣胸等疾病有較高診斷價(jià)值。常規(guī)胸部CT掃描范圍從胸廓入口到膈肌,層厚一般為5-10毫米,這種分辨率不足以清晰顯示細(xì)小的冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈平均直徑約2-4毫米,走行迂曲,且隨心臟跳動(dòng)而移動(dòng),需要特殊掃描技術(shù)才能顯示。冠狀動(dòng)脈CT血管造影采用心電門(mén)控技術(shù),在心臟舒張期采集圖像,配合靜脈注射碘對(duì)比劑,可獲得冠狀動(dòng)脈三維重建圖像。這種檢查需要64排及以上多層螺旋CT,掃描層厚可達(dá)0.5毫米,能評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄、鈣化等病變。對(duì)于疑似冠心病患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA或傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影等檢查方法。
建議有胸悶胸痛等癥狀的患者及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適檢查。平時(shí)應(yīng)注意保持健康生活方式,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),這些措施有助于預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如冠狀動(dòng)脈CTA需要控制心率,檢查前4小時(shí)禁食,告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能情況。
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