促進惡露盡快排出可通過適當活動、按摩子宮、母乳喂養(yǎng)、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式實現(xiàn)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物,正常排出有助于子宮恢復。
產(chǎn)后6-12小時可嘗試床上翻身,24小時后根據(jù)體力逐漸下床走動。適度活動能通過重力作用和腹部肌肉收縮促進宮腔積血排出,但需避免久站或提重物。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需延遲至術后24-48小時,待導管拔除后由家屬攙扶緩慢行走。
順時針環(huán)形按摩恥骨聯(lián)合上方子宮部位,每次5-10分鐘,每日3-4次。按摩時保持平臥位屈膝,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。該方法通過機械刺激增強子宮平滑肌收縮力,加速宮腔內殘留組織排出,同時減少產(chǎn)后出血風險。
嬰兒吸吮乳頭可刺激垂體后葉分泌縮宮素,促使子宮陣發(fā)性收縮。建議每日哺乳8-12次,每次單側乳房吸吮15-20分鐘。哺乳時出現(xiàn)的下腹緊縮感即為宮縮反應,哺乳后惡露量可能暫時增多屬正?,F(xiàn)象。
使用流動溫水從前往后沖洗會陰,每日至少2次,排便后需及時清潔。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時更換一次。避免盆浴或陰道沖洗,防止逆行感染導致惡露異味或排出不暢。會陰側切傷口可用聚維酮碘溶液消毒。
產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進子宮復舊,或縮宮素注射液增強宮縮。出現(xiàn)宮縮乏力時可能需口服米索前列醇片,感染時選用頭孢克洛分散片等抗生素。禁止自行服用活血化瘀類藥物,中藥制劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。
產(chǎn)后需每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,血性惡露通常持續(xù)3-4天轉為漿液性,2周后變?yōu)榘咨?。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,紅糖水飲用不宜超過10天。保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。如惡露突然增多、持續(xù)鮮紅色或發(fā)熱超過38℃,應立即就醫(yī)排查胎盤殘留或感染。產(chǎn)后42天需常規(guī)復查超聲評估子宮復舊情況。
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