頸椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出癥通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以8-12厘米為宜。避免長時間低頭或保持同一姿勢,每1小時起身活動5分鐘。臥床時可在頸部墊軟枕保持生理曲度,減輕椎間盤壓力。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可能短期使用氫化可的松注射液進行神經(jīng)根封閉治療。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
急性期過后可采用頸椎牽引,重量從3-5公斤開始逐漸增加。配合超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán),超聲波治療幫助消除神經(jīng)根水腫。每日進行頸椎米字操等適度功能鍛煉,增強頸部肌肉力量。
可選用頸復(fù)康顆?;钛ńj(luò),配合針灸風(fēng)池、大椎等穴位。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)散寒,每日1次連續(xù)2周。艾灸阿是穴可緩解局部肌肉痙攣。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降時,考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓病例,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免長時間使用電子產(chǎn)品,工作臺高度需使雙眼平視屏幕。睡眠時采用仰臥或側(cè)臥位,避免俯臥加重頸椎負擔(dān)。游泳、放風(fēng)箏等運動有助于維持頸椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊椎負荷。出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)等癥狀時需及時復(fù)查。
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