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腦梗塞怎么把痰弄出來

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腦梗塞患者排痰可通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入、吸痰術(shù)、藥物治療等方式實現(xiàn)。腦梗塞后痰液滯留多與吞咽功能障礙、呼吸道感染、臥床時間過長等因素有關(guān)。

1、體位引流

利用重力作用促進痰液排出,適用于意識清醒且生命體征穩(wěn)定的患者。將患者頭部降低15-30度,保持患側(cè)肺處于高位,每次維持5-10分鐘,每日重復進行2-3次。操作時需監(jiān)測心率、血氧等指標,避免誘發(fā)顱內(nèi)壓增高或誤吸。

2、叩背排痰

通過手掌空心叩擊背部震動氣道分泌物,重點叩擊背部兩側(cè)肩胛區(qū)。叩擊頻率每分鐘100-120次,力度以患者可耐受為宜,每次持續(xù)5-10分鐘。注意避開脊柱、腎臟區(qū)域,急性期患者或存在骨質(zhì)疏松者慎用。

3、霧化吸入

采用生理鹽水3-5ml聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液進行霧化治療,每日2-3次。霧化顆粒直徑應控制在3-5微米以到達細小支氣管,使用后需協(xié)助患者漱口避免口腔真菌感染。

4、吸痰術(shù)

對咳嗽無力或昏迷患者采用負壓吸引裝置清除氣道分泌物。選擇12-14Fr吸痰管,負壓控制在100-150mmHg,每次吸引時間不超過15秒。操作前需預充氧,嚴格無菌操作以避免醫(yī)源性肺炎。

5、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進黏液溶解,合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。中樞性咳嗽反射減弱患者可短期使用枸櫞酸噴托維林片,但需警惕藥物抑制呼吸風險。

腦梗塞患者排痰護理需注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。進食時采取30度半臥位,選擇糊狀食物減少誤吸風險。定期進行床旁呼吸功能訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。若痰液呈黃色膿性或伴有發(fā)熱,提示可能存在肺部感染,須及時進行痰培養(yǎng)檢查并調(diào)整治療方案??祻推诨颊呖芍鸩竭^渡到主動咳嗽訓練,通過深吸氣后屏氣2秒再咳嗽的方式增強排痰效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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