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腦梗塞是怎樣引起的

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腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷，膽固醇沉積形成斑塊，最終引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞。這類患者常伴隨間歇性頭暈、短暫性肢體無力等先兆癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓血糖。

2、心源性栓塞

房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類栓塞往往突發(fā)且癥狀較重，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。治療需用利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。心電圖和心臟超聲可輔助診斷。

3、小動(dòng)脈閉塞

長期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄直至閉塞。常見于基底節(jié)區(qū)，表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。頭部MRI可顯示腔隙性梗死灶。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可導(dǎo)致血液黏稠度增高。這類患者可能反復(fù)發(fā)生多發(fā)性腦梗，需檢測(cè)凝血功能。治療可選用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)腦血管炎癥性狹窄?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、血沉增快等全身癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。

預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，房顫患者需堅(jiān)持抗凝治療。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)練習(xí)，逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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