腦梗塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛等癥狀,可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
房顫患者左心房?jī)?nèi)易形成附壁血栓,血栓脫落隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類患者常伴有心悸、胸悶等心臟癥狀,需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙,需通過(guò)氨氯地平貝那普利片、尼莫地平片等藥物控制血壓。
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致血液黏稠度增高。這類患者需定期監(jiān)測(cè)D-二聚體,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥性狹窄?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
預(yù)防腦梗塞需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂水平,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食選擇低鹽低脂模式,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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