防止齲齒蔓延可通過加強口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期口腔檢查、使用含氟制劑、及時修復(fù)齲壞牙體等方式實現(xiàn)。齲齒主要由細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體硬組織引起,表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成或敏感疼痛。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次,配合牙線清除鄰面菌斑。含氟牙膏能增強牙釉質(zhì)抗酸能力,電動牙刷可提升清潔效率。舌苔清潔可減少口腔細(xì)菌總量,建議使用專用舌刮器。飯后漱口能及時清除食物殘渣,減少細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸時間。
限制精制糖攝入頻率,避免碳酸飲料長期接觸牙面。增加高纖維蔬菜水果咀嚼可刺激唾液分泌,堅果類食物含天然礦物質(zhì)有助于再礦化。乳制品中的酪蛋白和鈣磷成分能中和口腔酸性環(huán)境,餐間零食優(yōu)先選擇無糖奶酪或酸奶。
每6個月進行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,早期齲齒可通過滲透樹脂技術(shù)干預(yù)。數(shù)字化X光片能發(fā)現(xiàn)鄰面隱匿性齲壞,激光齲齒檢測儀可量化齲損程度。兒童建議每3個月檢查一次,必要時實施窩溝封閉預(yù)防咬合面齲。
氟化泡沫可提高釉質(zhì)表面氟化物沉積濃度,含氟漱口水適用于高齲風(fēng)險人群。專業(yè)氟漆涂抹能形成長效保護膜,氟化食鹽適合低氟地區(qū)家庭使用。孕婦及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制氟攝入總量,避免氟斑牙發(fā)生。
淺齲采用微創(chuàng)流體樹脂充填,中齲需去腐后使用玻璃離子墊底。深齲近髓時建議間接蓋髓保護牙髓活力,大面積缺損可選擇嵌體修復(fù)。根管治療后的患牙應(yīng)盡快冠修復(fù),避免牙體折裂導(dǎo)致拔牙。
建立早晚刷牙、餐后漱口的口腔護理常規(guī),使用小頭軟毛牙刷避免牙齦損傷??刂泼咳仗欠?jǐn)z入在25克以下,飲用茶水替代甜飲料有助于抑制致齲菌。妊娠期婦女更需加強口腔保健,幼兒從第一顆乳牙萌出即開始清潔。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或冷熱敏感時應(yīng)立即就診,拖延治療可能導(dǎo)致牙髓炎或根尖周病變。糖尿病患者、干燥綜合征患者等需制定個性化防齲方案,必要時采用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
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