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腦出血護理

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腦出血護理需圍繞病情監(jiān)測、體位管理、并發(fā)癥預防、康復訓練及心理支持展開。腦出血患者常因高血壓、腦血管畸形或外傷導致腦實質內血管破裂，急性期可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，恢復期需重點預防肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。

1、病情監(jiān)測

密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，每1-2小時記錄血壓、心率、血氧飽和度。若出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐或一側瞳孔散大，提示可能發(fā)生腦疝，需立即通知醫(yī)生。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測心律異常，腦出血患者易合并應激性心肌損傷。

2、體位管理

急性期抬高床頭15-30度以降低顱內壓，避免頸部屈曲影響靜脈回流。偏癱患者每2小時軸向翻身一次，保持肢體功能位，患側肩關節(jié)下墊軟枕防止半脫位?；謴推谥鸩竭^渡至坐位訓練，使用靠背支架維持脊柱穩(wěn)定性。

3、并發(fā)癥預防

每日進行叩背排痰預防墜積性肺炎，吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)避免誤吸。下肢間歇氣壓治療配合踝泵運動可減少深靜脈血栓風險。尿失禁患者采用留置導尿時，需定期膀胱沖洗預防尿路感染。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復，由治療師指導進行關節(jié)被動活動度訓練。言語障礙者采用圖片交流板輔助溝通，逐步加入發(fā)音練習。肌力達3級時開展坐站平衡訓練，使用減重步態(tài)系統(tǒng)改善行走能力。

5、心理支持

采用焦慮自評量表評估情緒狀態(tài)，通過正念減壓療法緩解抑郁癥狀。家屬需參與護理計劃制定，學習轉移體位等基礎操作。建立病友互助小組分享康復經驗，必要時請精神科會診進行藥物干預。

腦出血恢復期飲食應選擇低鹽低脂高蛋白食物，如清蒸魚、豆腐等，避免辛辣刺激引發(fā)咳嗽。每日飲水量控制在1500-2000毫升，便秘者可食用火龍果補充膳食纖維?？祻陀柧毿枳裱驖u進原則，從床上活動逐步過渡到助行器輔助行走，定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況。家屬需掌握緊急情況處理方法，如突發(fā)抽搐時保持呼吸道通暢并及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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