乙肝患者可能發(fā)展為脂肪肝,乙肝病毒感染與脂肪肝的發(fā)生存在一定關聯(lián)。乙肝患者出現(xiàn)脂肪肝主要與病毒活動、代謝異常、藥物影響等因素有關。
乙肝病毒感染可能導致肝臟代謝功能紊亂,影響脂肪的正常分解與轉(zhuǎn)運。長期病毒活動可引發(fā)慢性炎癥反應,干擾肝細胞對脂肪的代謝能力,使甘油三酯在肝細胞內(nèi)過度堆積。部分乙肝患者因食欲減退或消化吸收障礙,可能通過高糖高脂飲食補充能量,進一步增加脂肪肝風險。抗病毒藥物如替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等雖能抑制病毒復制,但個別患者用藥后可能出現(xiàn)血脂代謝異常,需定期監(jiān)測肝功能與血脂水平。
合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病的乙肝患者更易出現(xiàn)脂肪肝。這類患者往往存在胰島素抵抗,促使游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)移,同時肝細胞氧化能力下降,導致脂肪沉積。酒精攝入會加重肝臟負擔,與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細胞,加速脂肪變性進程。某些中藥制劑如含有何首烏的復方制劑,長期使用可能誘發(fā)藥物性肝損傷,間接促進脂肪肝形成。
建議乙肝患者每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,保持均衡飲食并控制體重,避免飲酒及濫用藥物。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或超聲提示脂肪肝,需在醫(yī)生指導下調(diào)整抗病毒方案,必要時聯(lián)合使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
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