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什么是醫(yī)院獲得性肺炎

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醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在住院48小時(shí)后新發(fā)生的肺部感染，不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。這類肺炎主要由細(xì)菌、真菌或病毒引起，常見(jiàn)病原體包括銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。

醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。住院患者往往存在基礎(chǔ)疾病，免疫功能較弱，容易受到病原體侵襲。醫(yī)療操作如氣管插管、機(jī)械通氣會(huì)增加呼吸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，為病原體定植創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部分泌物滯留，增加感染概率。廣譜抗生素的過(guò)度使用可能破壞正常菌群平衡，誘發(fā)耐藥菌感染。住院環(huán)境中的病原體濃度較高，通過(guò)飛沫、接觸等途徑傳播。

預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎需要多環(huán)節(jié)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后進(jìn)行手消毒。對(duì)于氣管插管患者，需保持氣囊壓力穩(wěn)定，定期進(jìn)行聲門下分泌物引流。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行體位引流和叩背排痰。合理使用抗菌藥物，避免不必要的預(yù)防性用藥。病房應(yīng)定期通風(fēng)消毒，對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施接觸隔離。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善患者免疫功能具有重要作用，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎后需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需密切監(jiān)測(cè)患者體溫、呼吸頻率和血氧飽和度等指標(biāo)。對(duì)于重癥患者可能需要調(diào)整抗生素治療方案或聯(lián)合用藥。出院后應(yīng)定期隨訪，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日常生活中需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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