盆腔炎患者一般不建議直接進行試管嬰兒治療。盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。需先控制炎癥后再評估試管可行性。
急性盆腔炎發(fā)作期間禁止任何輔助生殖技術操作。炎癥可能導致輸卵管粘連、卵巢功能受損,此時強行促排卵或胚胎移植可能加重感染,甚至引發(fā)盆腔膿腫、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。臨床需通過血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)、盆腔超聲等檢查明確炎癥程度,使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物進行規(guī)范抗感染治療,待癥狀完全消失且復查指標正常后,再考慮試管方案。
慢性盆腔炎患者需經(jīng)生殖??圃u估后再決定。若存在輸卵管積水或盆腔粘連,可能要先接受腹腔鏡手術分解粘連或切除病變輸卵管。子宮內膜受炎癥影響容受性下降時,需配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等藥物調節(jié)內膜。部分患者炎癥反復發(fā)作導致卵巢儲備功能下降,需通過抗繆勒管激素檢測評估卵泡數(shù)量,制定個體化促排方案。
建議盆腔炎患者治療期間避免性生活,每日用溫水清洗會陰,選擇純棉透氣內褲。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制辛辣刺激食物。完成抗炎治療后,通過輸卵管造影、宮腔鏡檢查確認生殖系統(tǒng)狀態(tài),由生殖醫(yī)學專家綜合判斷試管成功率及風險。治療期間可配合盆底肌康復訓練改善盆腔血液循環(huán),定期復查炎癥指標。
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